丹毒

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这是一篇有味道的科普 [复制链接]

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“香港脚”三个字在广东人的字典里,是一个非常有“味道”的词汇。但是为什么叫香港脚呢?难道是只有香港人得的疾病吗?或者是住在香港的人才会得的一种特殊疾病吗?

其实,香港脚的真正的名字叫做足癣,也叫脚气,并不是香港人才得的疾病。医院皮肤科副主任、副主任医师为大家带来一次“有味道的科普”:深入了解足癣。

01不是所有的香港脚都有味道

足癣为什么叫做香港脚呢?这里有个故事。据说,在英国刚刚占领香港时,每年都会派遣*队来执行防卫任务。有一年夏天,部队到了香港港口,却因某些原因没有马上进驻*营,船上的官兵只能待在闷热潮湿的船舱里,由于夏天天气闷热,再加上官兵们穿了厚厚的不透气的靴子,几天后,这些官兵的脚上竟然长出了很多细小的的水疱,有些已经流出水,奇痒无比。英国人没有见过这种怪病,就管这个疾病叫做香港脚。

其实,香港脚真正的病因是真菌,这种真菌喜欢在潮湿闷热的环境中生存,而生活在高纬度的英国士兵们在国内不容易感染,而到了香港,属于低纬度的闷热潮湿环境,就容易得香港脚,就是足癣病,也叫脚气病。

说到这里,王鹏的诊室里,常常会有“不服气”的患者。

“你好,检查结果显示您这是脚气。”“怎么可能呢?我这脚一点儿也不臭啊,你凭什么说我有脚气。”

生活中,很多人把脚气和脚臭混为一谈,认为脚臭是患脚气的症状,其实不然。王鹏介绍,脚臭跟潮湿有关,臭的根源是足部小汗腺分泌旺盛,汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭,因此脚臭常与多汗症伴发。而脚气大都是由于足部被细菌或真菌等微生物感染所致。可以说,得了脚气的人,确实容易出现脚臭味,但也有的得了脚气后,却没有脚臭出现的情况。

“臭或不臭,这取决于所患脚气的类型,有的人得的是干燥型的脚气,那就不会臭。”王鹏说。

脚气根据皮损表现

可以分为三个类型

水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型

01

水泡型

多发生在夏季,一般双足都有水泡,瘙痒剧烈。千万千万不要挤破水泡,以免发生继发感染。

02

鳞屑角化型

一般不会发痒,主要表现为足缘、足跟部皮肤增厚、粗糙、反复脱屑,患者足部夏天容易脱皮,冬天容易裂口。真菌潜伏在比较厚的角质层很难消灭。

03

浸渍糜烂型

常见于多汗者,表现为局部表皮角质层浸软发白,由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面,严重者趾缝间、趾腹肌足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,继发细菌感染时可有臭味。

02

有脚气?赶紧治

值得一提的是,而且有的患者好了一段时间,很快又发作了,还有香港脚患者很容易传染给别人。香港脚这么恼人,到底有没有办法治好它?能不能彻底甩掉它呢?

总的来讲主要有两种办法:规范的药物治疗、注意脚卫生。

得了脚气一定要积极治疗,否则真菌持续传播,容易通过共用物品传染给他人,也会自己传染给自己。脚气具有很强的感染性,共用鞋袜、洗脚盆、毛巾都可以引起脚气的传播,一个人感染全家,再在家庭成员间交叉感染,让脚气成为久治不愈的“顽疾”,是常有的事。

生活中很多人都有过这样的误区。脚气只是小事,泡泡脚就可以缓解,或者抠破皮擦点药就好。但是,事实告诉我们,没有那么简单,

作为一种会让人瘙痒难耐的皮肤炎症,患者会忍不住拿手抓挠止痒,容易因抠破皮出现细菌感染,发生化脓、溃疡等,引发其他炎症。而抠脚的手再接触身体其他地方,也容易造成真菌扩散,引起手癣、股癣等,当皮肤癣菌传播到邻近的指趾甲,还会引发灰指甲。此外,脚气易继发细菌感染,出现脓疱、溃疡,并继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎或丹*,最终导致严重后果。

曾经一位60多岁的老太太因脚红肿痛来到皮肤科,王鹏一看,老太太的脚趾缝已经化脓了。“起初只是脚气,但是由于没有及时规范治疗,引发了丹*,这就非常危险了,要用到一些紧急药物。”王鹏说。

03

对待脚气,千万别“见好就收”

王鹏强调,对于足癣治疗,患者一定要有耐心,现在的药物大多数都是抑制真菌生长而不是杀菌,皮肤的更新周期较长,因此涂药的时间也要较长。

“很多人涂了几天药后,感觉不痒了,就不涂了,但真菌是很顽固的,即使不痒了也要继续涂。”王鹏说,治脚气的外用药物一般要连续使用1-2个月,有规律的治疗,防止复发。外用疗效不佳,顽固性脚气还要使用系统抗真菌的药物。

此外,患者自行购买药物要谨慎,如果不小心将治疗过敏的激素药膏用来治疗真菌,前者的免疫抑制作用相当于给真菌“加餐”的营养剂,将加剧病情。对于含有酒精的药物,要注意,不要贪图“杀菌止痒”而使用过于频繁,否则容易导致过敏脱皮、皮肤损坏。

预防脚气,你还要做好这些

手的卫生大家很熟悉,平时也会意识到手不干净了,就马上去洗,同样,脚也要讲卫生哦,这个可能大家比较少意识到。

1.鞋子、袜子经常换

不要固定每天都穿同一双鞋子,夏天最好穿比较透气的鞋子,比如凉鞋、洞洞鞋是不错的选择。袜子也要每天都换,而且袜子最好选择比较透气、吸汗的,比如纯棉的袜子。平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,以免造成脚汗过多,脚臭加剧。

趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜,以利于吸水通气。

2.脚丫保持干燥

香港脚的病因就是真菌,真菌特别喜欢生长在有湿度的地方,所以每次洗完澡、脚丫出汗了,或者脚被雨淋湿了,都要尽早抹干。特别是在穿袜子前,更应该抹干。

勿吃容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。

3.防止被传染

香港脚的传染性很强,家里有香港脚患者的,很容易传染给家人,所以他的衣物要单独洗,而且不要与患者共用鞋子、袜子、抹脚布、洗脚盆。

浴室、游泳池是感染真菌的好发地带,出入上述公共场所应注意穿鞋,避免被传染。

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